Chirurgia ATM – Disfuncțiile articulației temporo-mandibulare (ATM) afectează milioane de persoane la nivel global, provocând simptome precum dureri persistente în zona maxilarului, dificultăți la mestecat, zgomote articulare și limitarea deschiderii gurii. Atunci când terapiile conservatoare nu mai oferă alinare, chirurgia ATM devine soluția terapeutică necesară pentru restabilirea funcției mandibulare și pentru îmbunătățirea calității vieții pacientului.
Dr. Mihail Radzichevici, medic chirurg oro-maxilo-facial, este specializat în abordarea chirurgicală a acestor disfuncții, aplicând tehnici moderne și personalizate în funcție de severitatea fiecărui caz.
Ce presupune articulația temporo-mandibulară și cum funcționează?
ATM este articulația care leagă osul mandibular de osul temporal al craniului. Este una dintre cele mai solicitate articulații ale corpului, implicată în procese esențiale precum masticația, vorbirea și expresivitatea facială. Structura ei include condilul mandibular, fosa mandibulară, discul articular și un complex de ligamente și mușchi care permit mișcări ample și precise.
Când echilibrul acestei articulații este perturbat, pot apărea dureri, blocaje și inflamații care afectează semnificativ activitățile zilnice.
Care sunt cauzele principale ale disfuncțiilor ATM?
Disfuncțiile ATM au cauze multifactoriale. Printre cele mai frecvente se numără:
- Scrâșnitul dinților (bruxismul) – tensiunea continuă exercitată asupra articulației provoacă uzură și inflamații.
- Stresul psihologic – influențează musculatura facială, generând contracturi care afectează articulația.
- Alinierea incorectă a dinților – mușcătura neuniformă forțează mecanica articulară.
- Leziuni traumatice – lovituri în zona feței pot determina dislocarea discului sau fracturi articulare.
- Afecțiuni degenerative – artrita și artroza pot deteriora structura internă a articulației.
Simptome frecvente care indică o afecțiune a ATM
- Disconfort sau durere în zona feței și a urechii
- Senzația de blocare la deschiderea gurii
- Sunete (pocnituri, trosnituri) în timpul mișcării mandibulei
- Limitarea deschiderii sau închiderii gurii
- Durere la masticație sau vorbire prelungită
- Dureri de cap și tensiune la nivelul gâtului
Aceste semne pot evolua lent, devenind cronice și invalidante dacă nu sunt tratate corespunzător.
Când se recomandă intervenția chirurgicală?
Tratamentul chirurgical este indicat atunci când:
- Terapia conservatoare (antiinflamatoare, fizioterapie, gutiere) nu aduce ameliorare
- Discul articular este deplasat ireversibil
- Articulația este blocată parțial sau total (anchiloză)
- Există modificări degenerative severe
- Sunt prezente complicații neurologice (pareze, pierderea sensibilității)
Scopul chirurgiei ATM este de a restabili mobilitatea articulației, de a reduce durerea și de a preveni deteriorarea continuă.
Ce tipuri de intervenții chirurgicale sunt utilizate în tratamentul ATM?
1. Lavajul articular (artrocentéza)
O procedură minim invazivă, prin care cavitatea articulară este spălată cu soluții sterile pentru a elimina inflamația. Este rapidă, sigură și se realizează cu anestezie locală.
2. Artroscopia ATM
Această metodă permite vizualizarea articulației din interior cu ajutorul unui artroscop. Se pot trata leziunile prin incizii mici, se repoziționează discul și se elimină aderențele. Recuperarea este mai rapidă față de chirurgia deschisă.
3. Artrotomia (chirurgia deschisă)
În cazurile grave, artrotomia oferă acces direct asupra structurilor articulare. Se pot elimina osteofitele, repara discul sau se poate remodela osul afectat. Este o intervenție eficientă pentru formele avansate de disfuncție.
4. Implanturi și protezare ATM
În cazurile cu distrugere severă, se utilizează proteze articulare biocompatibile care înlocuiesc complet articulația afectată. Acest tip de intervenție permite reluarea funcției normale și elimină durerile invalidante.
Cum contribuie Dr. Mihail Radzichevici la succesul acestor intervenții?
Cu o experiență vastă în chirurgia oro-maxilo-facială, Dr. Mihail Radzichevici oferă pacienților tratamente adaptate cazului individual. Expertiza sa acoperă:
- diagnostic detaliat prin investigații imagistice moderne (RMN, CT);
- utilizarea celor mai noi tehnici de chirurgie minim invazivă și artroscopie;
- abordare multidisciplinară în colaborare cu ortodonți, fizioterapeuți și neurologi;
- urmărirea atentă post-operatorie și ajustarea planului de recuperare.
Perioada de recuperare post-intervenție
Recuperarea diferă în funcție de tipul de intervenție:
- Artrocentéza și artroscopia necesită între 2-10 zile
- Artrotomia implică o perioadă de repaus mai lungă (3-6 săptămâni)
- Protezarea ATM presupune recuperare medicală ghidată timp de 6-8 săptămâni
Este esențial ca pacientul să respecte:
- indicațiile post-operatorii privind alimentația (diete moi);
- exercițiile pentru mobilitate mandibulară;
- tratamentele fizioterapeutice recomandate;
- controalele medicale periodice.
Ce rezultate oferă chirurgia ATM?
- Eliminarea durerilor cronice mandibulare
- Îmbunătățirea semnificativă a mobilității mandibulei
- Reluarea normală a funcțiilor masticatorii și vocale
- Redobândirea calității vieții și a confortului cotidian
- Reducerea tensiunii musculare și îmbunătățirea somnului
Concluzii
Disfuncțiile ATM pot afecta sever viața de zi cu zi. Atunci când metodele conservatoare nu mai sunt eficiente, chirurgia ATM devine o opțiune sigură, modernă și eficientă. Cu abordarea corectă, tratamentul chirurgical poate elimina durerea, reda funcționalitatea articulației și restabili echilibrul facial.
Prin experiența sa și colaborările interdisciplinare, Dr. Mihail Radzichevici oferă tratamente performante pentru pacienții cu afecțiuni ale articulației temporo-mandibulare, contribuind la recuperarea completă a acestora.
Contact
📍 Clinica Repromed – Chișinău
📞 +373 79 500 106
📧 mihail.radzichevici@usmf.md
🔗 Află mai multe
📹 Urmărește proceduri pe YouTube
