Chirurgia pentru disfuncția articulației

 

Chirurgia pentru disfuncția articulației temporomandibulare este esențială în tratarea unei probleme funcționale și dureroase care afectează milioane de oameni la nivel global. Disfuncțiile ATM (articulației temporomandibulare) pot altera semnificativ calitatea vieții, interferând cu activitățile de zi cu zi precum vorbitul, mestecatul și somnul. În acest articol, abordăm în detaliu opțiunile moderne de tratament chirurgical, tehnologiile disponibile și beneficiile oferite pacienților, în cadrul expertizei oferite de Dr. Mihail Radzichevici și Dr. Natalia Rusu-Radzichevici.


Ce înseamnă disfuncția articulației temporomandibulare?

Chirurgia pentru disfuncția articulației temporomandibulare devine necesară atunci când articulația care unește mandibula cu osul temporal al craniului nu mai funcționează corect. Acest complex sistem articular este responsabil pentru mișcările de închidere și deschidere ale gurii, precum și pentru mișcările laterale implicate în mestecare.

Simptomele pot include:

  • Durere sau disconfort în zona mandibulei, urechilor sau feței
  • Blocaje ale maxilarului sau dificultate la deschiderea completă a gurii
  • Pocnituri sau cracmente în timpul mișcărilor mandibulare
  • Cefalee, amețeli, dureri cervicale
  • Oboseală musculară, în special după vorbit sau masticație

Factorii declanșatori pot fi variați: traumatisme, stres, obiceiuri precum scrâșnitul dinților (bruxism), malocluzia sau inflamații ale țesuturilor periarticulare. În unele cazuri, pot exista și anomalii congenitale sau boli autoimune care afectează structura și funcția articulației temporomandibulare.


Diagnostic avansat și abordare interdisciplinară

Un diagnostic corect este punctul de plecare pentru chirurgia pentru disfuncția articulației temporomandibulare. Acesta include:

  • Consult stomatologic și maxilo-facial amănunțit
  • Radiografie panoramică și tomografie computerizată (CBCT)
  • Rezonanță magnetică (RMN) pentru examinarea țesuturilor moi și a discului articular
  • Evaluare ocluzală și analiză a mobilității mandibulare

În unele cazuri, se apelează și la investigații neurologice și reumatologice pentru un diagnostic diferențial corect. Colaborarea dintre medici de diferite specialități – stomatologi, ortodonți, neurologi, reumatologi – permite stabilirea unui plan de tratament personalizat și eficient.


Când este necesară intervenția chirurgicală?

Chirurgia pentru disfuncția articulației temporomandibulare nu este o soluție de primă intenție. Se recurge la ea doar după epuizarea metodelor conservatoare precum:

  • Medicamente antiinflamatoare, miorelaxante și analgezice
  • Fizioterapie și masaj terapeutic aplicat pe maseteri și mușchii cervicali
  • Gutiere ocluzale personalizate pentru reducerea presiunii asupra articulației
  • Tehnici de relaxare, biofeedback și corecție posturală
  • Infiltrații cu acid hialuronic sau corticosteroizi

Când aceste terapii nu mai dau rezultate, chirurgia devine necesară în următoarele situații:

  • Discuri articulare deplasate sau rupte, care nu se repoziționează cu tratamente conservative
  • Anchiloze ale articulației care limitează sever deschiderea gurii
  • Tumori articulare sau deformări osoase ce afectează structura și funcția ATM
  • Durere severă persistentă asociată cu limitarea funcției, afectând alimentația, vorbirea și somnul

Tehnici chirurgicale moderne

Tratamentul chirurgical este individualizat, iar procedurile pot include:

  1. Artrocentesis – tehnică minim invazivă care presupune spălarea articulației cu soluții sterile pentru eliminarea inflamației, îmbunătățirea mobilității și reducerea durerii. Este eficientă în stadiile incipiente.
  2. Artroscopie – metodă minim invazivă care implică introducerea unei camere video și a unor instrumente fine prin incizii mici, pentru a corecta leziunile intraarticulare, repoziționa discul sau elimina aderențele.
  3. Artrotomie – intervenție chirurgicală deschisă, rezervată cazurilor severe, unde se intervine direct pe structurile articulației pentru a îndepărta țesutul patologic sau a reface anatomia articulară.
  4. Reconstrucție cu proteză ATM – în formele avansate, cu distrugere extensivă a articulației, se poate opta pentru înlocuirea completă a acesteia cu o proteză personalizată, biocompatibilă. Aceasta oferă o alternativă durabilă cu rezultate excelente.

Recuperarea după intervenție

Chirurgia pentru disfuncția articulației temporomandibulare necesită un plan postoperator riguros:

  • Administrarea medicației recomandate pentru controlul durerii și prevenirea infecțiilor
  • Program individualizat de fizioterapie pentru redobândirea mobilității și prevenirea aderențelor
  • Exerciții zilnice pentru întinderea și mobilizarea mandibulei
  • Monitorizare periodică prin investigații imagistice și consultații clinice
  • Dietă semisolidă/lichidă în primele săptămâni pentru a nu suprasolicita articulația
  • Igienă orală atentă și respectarea indicațiilor medicale strict

Respectarea recomandărilor postoperatorii influențează direct rata de succes a tratamentului și calitatea recuperării funcționale.


Rolul experienței medicale

La Clinica Repromed din Chișinău, echipa formată din Dr. Mihail Radzichevici și Dr. Natalia Rusu-Radzichevici tratează fiecare caz cu responsabilitate și profesionalism. Fiecare pacient este evaluat individual și beneficiază de cele mai moderne proceduri OMF disponibile la nivel internațional.

Chirurgia pentru disfuncția articulației temporomandibulare este o soluție eficientă și sigură pentru cei care nu au răspuns la tratamentele clasice și caută o rezolvare durabilă. Cu ajutorul tehnologiei moderne și al expertizei medicale, pacienții pot spera la o recuperare completă și la recâștigarea confortului de zi cu zi.

📍 Clinica Repromed – Chișinău
📞 +373 79 500 106
🌐 www.chirurgieomf.md