Grefele osoase reprezintă un element esențial în planificarea implanturilor dentare, mai ales atunci când pacientul nu dispune de suficient țesut osos pentru susținerea implanturilor. În chirurgia oro-maxilo-facială, acest tip de intervenție permite restaurarea volumului osos pierdut, crescând semnificativ șansele de succes ale tratamentului.
Acest articol detaliază ce presupun grefele osoase, în ce cazuri sunt recomandate, ce tipuri de materiale se utilizează și cum decurge procesul complet, de la evaluare până la integrarea implantului dentar.
Ce sunt grefele osoase și de ce sunt necesare?
Grefele osoase sunt proceduri chirurgicale menite să înlocuiască sau să regenereze osul pierdut din maxilar sau mandibulă. Acestea sunt indispensabile în contextul implanturilor dentare, atunci când volumul osos natural este insuficient din cauza:
- extracțiilor vechi care au dus la resorbție osoasă;
- bolilor parodontale avansate;
- traumelor maxilo-faciale;
- exciziilor de chisturi sau formațiuni tumorale;
- lipsei de dezvoltare osoasă adecvată.
Prin completarea volumului osos, se creează un suport solid pentru implanturile dentare, asigurând stabilitate și durabilitate.
Când este indicată intervenția cu grefe osoase?
Grefarea osoasă este necesară în următoarele situații:
- Implanturi dentare – în zone cu os insuficient;
- Intervenții de sinus lift – în zona molarilor superiori;
- Reconstrucții posttraumatice – după fracturi sau accidente;
- Suport pentru proteze – la pacienți cu atrofie osoasă severă;
- Refacerea după infecții – când infecțiile au distrus osul alveolar.
Tomografia CBCT este obligatorie pentru a evalua exact dimensiunile și densitatea osului și pentru a decide tipul optim de grefă.
Ce tipuri de grefe osoase există?
Grefele osoase se clasifică după proveniența materialului:
1. Autogrefe (din os propriu)
- Recoltate din mandibulă sau creasta iliacă;
- Compatibilitate excelentă și potențial mare de regenerare;
- Necesită o intervenție suplimentară de prelevare.
2. Grefe alogene
- Os uman prelevat de la donatori și sterilizat;
- Ușor de integrat, fără prelevare de la pacient;
- Potențial regenerativ mai redus comparativ cu autogrefele.
3. Grefe xenogene
- Obținute din surse animale, de obicei bovine;
- Tratamente speciale le fac biocompatibile;
- Foarte populare în practica actuală.
4. Grefe aloplastice (sintetice)
- Realizate din materiale bioinert (hidroxiapatită, fosfați de calciu);
- Nu implică riscuri infecțioase;
- Pot fi combinate cu alte tipuri pentru rezultate optime.
Etapele intervenției de grefare osoasă
Un tratament cu grefe osoase presupune următoarele etape:
1. Consultația inițială
- Examinare clinică și imagistică (CBCT);
- Determinarea planului terapeutic și alegerea materialului grefat;
- Pregătirea pacientului pentru intervenție.
2. Chirurgia propriu-zisă
- Realizată sub anestezie locală sau generală;
- Se decolează mucoasa, se aplică materialul grefat;
- Se acoperă cu membrană de protecție (dacă este necesar);
- Sutura zonei și indicații postoperatorii.
3. Vindecarea
- Integrarea grefei durează între 4 și 9 luni;
- Control imagistic regulat pentru monitorizarea procesului;
- În unele cazuri, se poate face implantarea simultan cu grefa.
4. Plasarea implantului
- După confirmarea integrării osoase, se efectuează implantarea;
- Urmează etapele de protezare până la restaurarea finală.
De ce sunt importante grefele osoase?
- Permit implantarea în cazuri imposibile anterior;
- Previn deformările feței cauzate de atrofia osoasă;
- Asigură stabilitate și funcționalitate pe termen lung;
- Cresc rata de succes a implanturilor;
- Contribuie la o estetică facială armonioasă.
Posibile complicații și contraindicații
Riscurile sunt reduse, însă pot include:
- Inflamarea sau infecția locală;
- Reabsorbția parțială a grefei;
- Întârzierea formării osului nou;
- Reacții de respingere în cazuri rare.
Contraindicațiile relative:
- Igienă orală necorespunzătoare;
- Diabet dezechilibrat;
- Obiceiuri precum fumatul;
- Probleme de coagulare.
Recomandări după operație
- Evită fumatul, alcoolul și efortul fizic intens;
- Adoptă o alimentație moale timp de câteva zile;
- Spală gura cu soluții antiseptice, fără periaj agresiv în zona operată;
- Participă la toate vizitele de control programate;
- Raportează orice sângerare sau durere prelungită.
Costul grefelor osoase
Prețul variază în funcție de:
- Dimensiunea zonei de tratat;
- Tipul de material utilizat;
- Necesitatea altor proceduri (ex: sinus lift);
- Numărul de ședințe implicate.
Deși adaugă un cost suplimentar, grefa osoasă este o investiție care garantează longevitatea și eficiența implanturilor dentare.
Concluzie
Grefele osoase sunt cheia succesului în multe tratamente cu implanturi dentare. Ele deschid posibilitatea reabilitării orale chiar și pentru pacienți care anterior nu aveau indicație pentru implant. Intervențiile efectuate corect, cu materiale sigure și sub supravegherea unui specialist, aduc rezultate estetice și funcționale excelente.
Contact
📍 Clinica Repromed – Chișinău
📞 Telefon: +373 79 500 106
📧 Email: mihail.radzichevici@usmf.md
🌐 Website: https://chirurgieomf.md/
📹 YouTube: Dr. Mihail Radzichevici
-
Pentru a reveni pe prima pagină.
