Chisturile sinusului maxilar reprezinta o patologie frecventa in cadrul afectiunilor maxilo-faciale, fiind adesea descoperite intamplator in urma unor investigatii radiologice de rutina. Desi in majoritatea cazurilor sunt benigne si asimptomatice, aceste chisturi pot duce la complicatii serioase daca nu sunt diagnosticate si tratate corespunzator. In acest articol, vom analiza in detaliu cauzele, simptomele, metodele de diagnostic si optiunile chirurgicale moderne pentru tratamentul acestei afectiuni, din perspectiva chirurgiei oro-maxilo-faciale.
Ce sunt chisturile sinusului maxilar?
Chisturile sinusului maxilar sunt cavitati pline cu lichid care se formeaza la nivelul mucoasei sinusurilor maxilare. Ele pot fi:
- Chisturi de retentie (mucocele) cauzate de blocarea canalelor glandelor mucoase
- Pseudocisti fara pereti epiteliali proprii
- Chisturi odontogene care au origine dentara, frecvent in urma infectiilor cronice
Aceste formatiuni pot avea dimensiuni variabile, iar in unele cazuri pot ocupa o mare parte a sinusului, afectand respiratia, dentitia sau structura osoasa.
Simptome si manifestari clinice
Chisturile sinusului maxilar pot fi asimptomatice mult timp, dar in unele situatii pot aparea:
- Presiune sau durere la nivelul obrajilor
- Congestie nazala unilaterala
- Secretii nazale persistente
- Durere dentara iradiata
- Inflamatii repetate ale sinusurilor (sinuzite recurente)
- Disconfort la masticatie
In cazurile avansate, chisturile pot eroda osul maxilar sau pot afecta dintii invecinati, cauzand mobilitate dentara sau modificari ale pozitiei acestora.
Diagnostic precis cu mijloace moderne
Diagnosticul de chisturi ale sinusului maxilar se stabileste printr-o combinatie de:
- Examen clinic OMF
- Radiografie panoramica
- Tomografie computerizata (CBCT) pentru delimitarea exacta a chistului
- RMN in cazuri complexe sau pentru evaluarea tesuturilor moi
Adesea, descoperirea chistului este incidentala in timpul investigatiilor premergatoare unui implant dentar sau tratament ortodontic.
Cand este necesara interventia chirurgicala?
Chisturile sinusului maxilar necesita tratament chirurgical atunci cand:
- Sunt simptomatice
- Prezinta crestere progresiva in dimensiuni
- Provoaca resorbtie osoasa sau afecteaza dintii vecini
- Interfera cu planul de reabilitare dentara
In aceste cazuri, se recomanda rezectia chistului prin abord minim invaziv sau clasic, in functie de localizare si dimensiune.
Optiuni moderne de tratament
Tratamentul chirurgical al chisturilor sinusului maxilar include:
- Rezectia clasica prin abord vestibular (incizie la nivelul gingiei si acces in sinus)
- Chirurgia endoscopica nazala (FESS) in colaborare cu ORL pentru cazurile cu componenta sinusala extinsa
- Aborduri combinate pentru leziuni extinse cu afectare osoasa
Interventiile se realizeaza sub anestezie locala sau generala si necesita o experienta considerabila din partea chirurgului OMF.
Recuperarea postoperatorie
Dupa tratamentul chirurgical al unui chist al sinusului maxilar, pacientul va trebui sa urmeze:
- Tratament antibiotic si antiinflamator
- Igiena orala riguroasa
- Evitarea suflatului puternic al nasului
- Alimentatie moale timp de cateva zile
Vindecarea completa apare in general in 2-4 saptamani, iar controalele regulate asigura monitorizarea vindecarii osoase si prevenirea recidivei.
Preventia si importanta controalelor periodice
Desi nu pot fi prevenite in totalitate, chisturile sinusului maxilar pot fi depistate precoce prin:
- Radiografii periodice inainte de tratamente dentare
- Consultatii OMF regulate
- Tratarea la timp a infectiilor dentare cronice
Preventia complicatiilor presupune o colaborare stransa intre medicul stomatolog, ortodont si chirurgul OMF.
Expertiza chirurgicala la Clinica Repromed
La Clinica Repromed din Chisinau, echipa formata din Dr. Mihail Radzichevici si Dr. Natalia Rusu-Radzichevici abordeaza cu profesionalism tratamentul chisturilor sinusului maxilar, utilizand cele mai moderne tehnici imagistice si chirurgicale. Fiecare caz este analizat individual, iar tratamentul este adaptat nevoilor si asteptarilor pacientului.
Daca te confrunti cu simptomele descrise sau ai un diagnostic recent de chist sinusal, nu amana consultatia!
📍 Clinica Repromed – Chișinău
📞 +373 79 500 106
📹 YouTube – Chirurgie OMF
-
Pentru a reveni pe prima pagină.
