Corectarea chirurgicală a oaselor maxilare

Corectarea chirurgicală a oaselor maxilare este o intervenție complexă realizată de medici specializați în chirurgia oro-maxilo-facială, ce are scopul de a repoziționa corect maxilarul superior și/sau inferior pentru a restabili armonia facială, funcționalitatea aparatului dento-maxilar și o estetică optimă. Această intervenție este adesea parte a unui plan terapeutic amplu, ce implică și tratament ortodontic și evaluări multidisciplinare. Este o soluție eficientă și durabilă pentru pacienții care prezintă dizarmonii faciale sau dificultăți funcționale din cauza unei poziții anormale a maxilarelor.

Când este recomandată corectarea chirurgicală a oaselor maxilare?

Această procedură este indicată în mai multe situații, inclusiv:

  • Tulburări de ocluzie – Când dinții superiori și inferiori nu se aliniază corespunzător, pacientul poate întâmpina dificultăți la mestecat, mușcat sau chiar vorbit. O mușcătură incorectă (ocluzie deschisă, încrucișată sau inversă) poate duce și la uzura anormală a dinților și la probleme articulare. Intervenția corectează aceste probleme prin alinierea osoasă adecvată.
  • Asimetrie facială – Uneori, dezvoltarea maxilarelor este inegală, ceea ce duce la o diferență vizibilă între partea stângă și cea dreaptă a feței. Acest dezechilibru poate crea disconfort psihologic major. Prin corectarea poziției maxilarelor, se obține o simetrie facială plăcută și naturală.
  • Dificultăți la mestecat sau vorbit – Poziția incorectă a maxilarelor poate afecta claritatea vorbirii sau capacitatea de a mesteca eficient alimentele. Realinierea maxilarelor îmbunătățește funcționalitatea întregului aparat masticator și articulator.
  • Tulburări respiratorii – În special în cazurile de apnee obstructivă de somn, corectarea poziției maxilarelor poate elibera căile respiratorii și reduce simptomele, permițând un somn odihnitor și reducerea riscului cardiovascular.
  • Leziuni traumatice sau deformări congenitale – Traumatismele faciale sau malformațiile congenitale pot deforma structura osoasă. Chirurgia maxilară permite reconstrucția zonelor afectate și recuperarea funcțională și estetică a feței.

Etapele tratamentului pentru corectarea chirurgicală a oaselor maxilare

  1. Evaluare clinică și investigații imagistice – Totul începe cu o consultație completă ce include radiografii panoramice, CT 3D și scanări dentare digitale. Se efectuează fotografii clinice și se discută cu pacientul toate aspectele medicale și estetice ale intervenției.
  2. Tratament ortodontic preoperator – Înainte de operație, dinții trebuie aliniați corect pentru a permite o mușcătură funcțională după repoziționarea osoasă. Această etapă poate dura între 6 luni și 18 luni, în funcție de severitatea cazului.
  3. Chirurgia propriu-zisă – Se realizează în spital, sub anestezie generală. Chirurgul secționează oasele maxilarului superior și/sau inferior, le repoziționează conform planului și le fixează cu plăci și șuruburi biocompatibile. Intervenția poate dura între 2 și 5 ore, în funcție de complexitate.
  4. Perioada postoperatorie – Recuperarea implică o dietă lichidă sau moale, controale frecvente, medicație pentru durere și antiinflamatoare, precum și menținerea unei igiene orale stricte. Vindecarea osoasă completă poate dura până la 6 luni, însă pacienții pot reveni la activitățile cotidiene în câteva săptămâni.

Tehnologii moderne în corectarea chirurgicală a oaselor maxilare

  • Modelare virtuală 3D – Simularea digitală permite chirurgului să planifice cu precizie milimetrică tăieturile osoase și poziția finală a maxilarelor.
  • Printare 3D a ghidurilor chirurgicale – Se folosesc ghiduri realizate prin printare 3D care se aplică în timpul intervenției pentru a asigura acuratețea repoziționării osoase.
  • Software avansat de simulare facială – Permite pacientului să vizualizeze schimbările fizionomiei înainte de operație, ajutându-l să înțeleagă impactul estetic.

Avantajele intervenției de corectare chirurgicală a oaselor maxilare

  • Restabilirea funcțiilor de bază – Vorbirea, masticația și respirația sunt semnificativ îmbunătățite.
  • Estetică facială îmbunătățită – Simetria facială oferă un aspect mai plăcut și o mai bună încredere în sine.
  • Rezultate durabile – Rezultatele sunt stabile în timp și contribuie la sănătatea orală pe termen lung.
  • Îmbunătățirea calității vieții – Pacienții raportează creșterea stimei de sine și a confortului social după intervenție.

Posibile riscuri ale corectării chirurgicale a oaselor maxilare

  • Edem și echimoze – Sunt frecvente, dar se reduc progresiv în câteva zile.
  • Amorțeli temporare – Nervii maxilari pot fi afectați temporar, ducând la amorțeli care se remit în câteva săptămâni sau luni.
  • Infecții – Rare, dar posibile. Se previn prin respectarea igienei și administrarea de antibiotice.
  • Necesitatea unei corecții secundare – În cazuri foarte rare, pot fi necesare intervenții suplimentare pentru perfecționarea rezultatului.

Studiu de caz – pacient cu asimetrie facială severă

Un pacient de 27 de ani, cu asimetrie facială severă și ocluzie deschisă, a urmat tratament ortodontic și a beneficiat de chirurgie ortognatică bimaxilară. Rezultatul postoperator a adus o transformare estetică remarcabilă și o îmbunătățire funcțională completă.

Concluzie – este corectarea chirurgicală a oaselor maxilare soluția potrivită?

Corectarea chirurgicală a oaselor maxilare este o investiție în sănătate, funcționalitate și estetică. Alegerea acestui tip de intervenție trebuie făcută împreună cu o echipă medicală specializată, care să ghideze pacientul pe tot parcursul tratamentului, de la diagnostic la recuperare.


👨‍⚕️ Dr. Mihail Radzichevici – chirurgie oro-maxilo-facială
📞 (+373) 79 500 106
📍 Clinica Repromed – Chișinău

📹 YouTube – Chirurgie OMF