O ulcerație în cavitatea bucală este o leziune care apare frecvent și poate fi cauzată de o varietate de factori: traumatisme minore, infecții, carențe nutriționale, alergii sau boli sistemice. De cele mai multe ori, aceste leziuni se vindecă de la sine, însă există și situații în care o ulcerație aparent banală poate ascunde o afecțiune gravă ce necesită tratament de specialitate.
A merge la medic la momentul potrivit poate face diferența între o simplă inflamație și o problemă complexă care, netratată, poate duce la complicații serioase. În acest articol vei afla tot ce trebuie să știi despre cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul unei ulcerații în cavitatea bucală, dar mai ales când este momentul să te adresezi unui medic specialist.
-
Ce este o ulcerație în cavitatea bucală
O ulcerație în cavitatea bucală reprezintă o pierdere localizată a stratului superficial al mucoasei bucale, care se manifestă printr-o rană dureroasă, roșiatică sau albicioasă. Această ulcerație în cavitatea bucală poate apărea pe gingii, limbă, obraji, buze, palat sau chiar în zona gâtului, afectând confortul zilnic al persoanei.De cele mai multe ori, o ulcerație în cavitatea bucală este rezultatul unei reacții inflamatorii locale, apărută în urma unui traumatism minor, a unei infecții, a unei carențe nutriționale sau a unei afecțiuni sistemice. Deși pare o leziune mică, ea poate provoca durere intensă, arsură, dificultăți la vorbit sau mestecat și sensibilitate accentuată la alimente acide sau condimentate.Ulcerațiile pot varia ca dimensiune, formă și culoare – de la pete mici albicioase sau gălbui, până la leziuni extinse, adesea însoțite de disconfort persistent. În funcție de cauză și durată, o ulcerație în cavitatea bucală se împarte în două mari categorii:
- Ulcerații acute – apar brusc, sunt dureroase și se vindecă de obicei în câteva zile sau săptămâni.
- Ulcerații cronice – persistă mai mult de 3 săptămâni și pot fi semnul unei afecțiuni serioase, inclusiv al unei boli autoimune, hematologice sau chiar al unui proces malign.
O ulcerație în cavitatea bucală care nu se vindecă la timp sau reapare frecvent trebuie evaluată de un medic stomatolog sau specialist oro-maxilo-facial, pentru a exclude cauze mai grave și a stabili tratamentul potrivit.
2. Cauzele frecvente ale unei ulcerații în cavitatea bucală
O ulcerație în cavitatea bucală poate avea multiple cauze, iar identificarea lor este esențială pentru tratament. Printre cele mai frecvente se numără:
Traumatismele mecanice
- mușcarea accidentală a limbii sau obrazului;
- frecarea mucoasei de o proteză dentară, aparat ortodontic sau marginea ascuțită a unui dinte fracturat;
- utilizarea incorectă a periuței de dinți.
Traumatisme chimice sau termice
- consumul de alimente sau băuturi foarte fierbinți;
- utilizarea de substanțe iritante, cum ar fi apă de gură prea concentrată în alcool;
- expunerea la produse de curățare accidental înghițite.
Cauze infecțioase
- infecții virale (herpes simplex, virusul Coxsackie, HIV);
- infecții bacteriene (streptococi, stafilococi);
- infecții fungice (candidoză bucală).
Cauze sistemice
- boli autoimune precum lupus eritematos, boala Crohn sau pemfigus;
- carențe de vitamine și minerale, în special vitamina B12, fier și acid folic;
- afecțiuni hematologice (anemii, leucemii);
- tulburări gastrointestinale, cum ar fi refluxul gastroesofagian.
Factori psihologici și de mediu
- stresul cronic și lipsa somnului;
- fumatul sau consumul excesiv de alcool;
- scăderea imunității generale.
3. Cum recunoști o ulcerație în cavitatea bucală
Simptomele unei ulcerații în cavitatea bucală variază în funcție de cauză, dar cele mai comune semne includ:
- durere localizată, accentuată la contactul cu alimentele;
- senzație de arsură sau usturime;
- dificultăți la mestecat și înghițit;
- sensibilitate la alimente acide sau condimentate;
- prezența unei pete albicioase, gălbui sau roșii;
- în unele cazuri, sângerare ușoară;
- respirație neplăcută, dacă există infecție asociată.
Ulcerațiile care persistă mai mult de 10-14 zile, care recidivează frecvent sau care cresc în dimensiune ar trebui evaluate imediat de un medic stomatolog sau specialist în chirurgie oro-maxilo-facială.
4. Tipuri de ulcerații în cavitatea bucală
Ulcerațiile aftoase (aftele)
Sunt cele mai frecvente, afectând până la 20% din populație. Se prezintă sub formă de leziuni rotunde, dureroase, cu margini roșii și centru albicios. De obicei apar pe limbă, buze sau pe interiorul obrajilor.
Ulcerațiile herpetice
Cauzate de virusul herpes simplex, apar sub formă de vezicule care se sparg, lăsând în urmă ulcerații dureroase. Pot fi recurente, mai ales în perioadele de stres sau imunitate scăzută.
Ulcerațiile traumatice
Rezultă din mușcături accidentale, margini ascuțite dentare sau proteze prost adaptate. De obicei, se vindecă în 7–10 zile după eliminarea cauzei.
Ulcerațiile fungice
Asociate cu infecții cu Candida albicans, apar mai ales la pacienții care poartă proteze, la cei cu imunitate scăzută sau la cei care urmează tratamente antibiotice îndelungate.
Ulcerațiile de cauză malignă
În cazuri rare, o ulcerație în cavitatea bucală persistentă poate fi un semn precoce al unui cancer oral. Acestea nu dor, au margini dure și nu se vindecă în câteva săptămâni.
5. Când să mergi la medic pentru o ulcerație în cavitatea bucală
Este esențial să consulți un medic atunci când:
- ulcerația persistă mai mult de 10–14 zile;
- durerea este intensă și nu cedează la analgezice uzuale;
- leziunea sângerează sau prezintă secreții;
- apar mai multe ulcerații simultan;
- ai febră, stare generală alterată sau dificultăți la înghițit;
- ulcerația recidivează frecvent;
- observi modificări de culoare, formă sau consistență a mucoasei;
- leziunea nu se vindecă în ciuda igienei și tratamentului local.
O ulcerație în cavitatea bucală care nu dispare poate indica o afecțiune mai gravă, precum o infecție sistemică, o boală autoimună sau chiar o formă incipientă de cancer oral.
6. Cum decurge consultația medicală
Medicul va începe cu o anamneză detaliată, analizând:
- durata și evoluția leziunii;
- simptomele asociate (durere, sângerare, febră);
- istoricul medical general;
- eventuale tratamente medicamentoase curente.
Apoi urmează examinarea clinică a cavității bucale, unde medicul va observa:
- localizarea și dimensiunea ulcerației;
- textura și culoarea mucoasei;
- prezența altor leziuni;
- semne de infecție sau inflamație.
În funcție de suspiciunea clinică, se pot recomanda investigații suplimentare:
- exsudat bucal sau cultură bacteriană/fungică;
- analize de sânge pentru depistarea carențelor;
- teste virale (herpes, HIV);
- biopsie, dacă există suspiciune de leziune malignă.
7. Tratamentul pentru o ulcerație în cavitatea bucală
Tratamentul depinde de cauza identificată. În general, scopul este ameliorarea durerii, reducerea inflamației și prevenirea recidivelor.
Tratament medicamentos local
- soluții antiseptice pentru clătirea gurii (clorhexidină, peroxid de hidrogen);
- geluri și unguente cu efect calmant și antiinflamator;
- spray-uri analgezice pentru reducerea durerii;
- antifungice (în caz de candidoză bucală).
Tratament sistemic
- administrarea de antibiotice sau antivirale, dacă există infecție confirmată;
- suplimente de vitamine și minerale (vitamina B12, fier, acid folic);
- corticosteroizi în doze controlate, pentru cazurile severe;
- tratament specific pentru bolile autoimune sau hematologice.
Tratament chirurgical
În situațiile rare în care o ulcerație în cavitatea bucală nu se vindecă și există suspiciune malignă, medicul poate recomanda excizia leziunii și analiza histopatologică.
8. Îngrijirea corectă acasă
Pe lângă tratamentul medical, pacientul trebuie să adopte obiceiuri care sprijină vindecarea:
- menținerea unei igiene orale riguroase, cu periaj blând;
- evitarea alimentelor acide, picante sau foarte fierbinți;
- renunțarea la fumat și la alcool;
- hidratarea adecvată;
- folosirea unei paste de dinți fără lauril sulfat de sodiu (SLS);
- aplicarea de comprese reci sau geluri calmante recomandate de medic.
9. Cum poți preveni apariția unei ulcerații în cavitatea bucală
Prevenția are un rol important, mai ales în cazul persoanelor predispuse la afte sau leziuni recurente.
Recomandări utile:
- periaj corect de două ori pe zi;
- controale stomatologice regulate;
- corectarea marginilor ascuțite ale dinților sau protezelor;
- reducerea stresului și a epuizării fizice;
- alimentație echilibrată bogată în vitaminele B și C;
- consum adecvat de apă pentru hidratarea mucoasei.
10. Legătura dintre ulcerațiile bucale și sănătatea generală
Cavitatea bucală este oglinda stării generale a organismului. O ulcerație în cavitatea bucală poate fi primul semn al unei carențe nutriționale, al unei infecții virale sau al unei boli sistemice care afectează întreg corpul. De exemplu, o simplă ulcerație în cavitatea bucală apărută frecvent poate indica o imunitate scăzută sau un dezechilibru metabolic.
Ulcerațiile recurente pot semnala afecțiuni inflamatorii intestinale, precum boala Crohn sau colita ulcerativă. Leziunile persistente pot sugera o problemă hematologică, cum ar fi anemia sau leucemia, iar ulcerațiile multiple pot apărea în lupus, reacții alergice severe ori în contexte de stres accentuat.
În plus, o ulcerație în cavitatea bucală poate apărea și ca efect secundar al unor tratamente medicamentoase sau al chimioterapiei, indicând o reacție a organismului la scăderea rezistenței tisulare. De aceea, orice leziune care nu se vindecă în mod natural trebuie privită ca un semnal de avertizare privind sănătatea generală.
11. Cât durează vindecarea unei ulcerații în cavitatea bucală
Durata de vindecare a unei ulcerații în cavitatea bucală variază semnificativ în funcție de cauză, dimensiune și starea generală de sănătate a persoanei. În majoritatea cazurilor, o ulcerație minoră în cavitatea bucală se vindecă în 7–10 zile, fără a lăsa urme. Acestea apar de obicei după mușcături accidentale, iritații cauzate de periuța de dinți sau de consumul unor alimente acide ori fierbinți.
Leziunile moderate pot necesita 2–3 săptămâni pentru vindecare completă, mai ales dacă sunt asociate cu infecții bacteriene, fungice sau cu un nivel scăzut de imunitate. În cazul pacienților cu afte recurente, carențe de vitamine sau afecțiuni sistemice, o ulcerație în cavitatea bucală poate persista perioade mai lungi, necesitând tratamente complexe și monitorizare medicală.
Vindecarea este influențată și de factori precum igiena orală, stresul, alimentația și hidratarea. Pentru a accelera procesul de regenerare, se recomandă evitarea alimentelor iritante (acide, picante, sărate), menținerea unei igiene orale exemplare și utilizarea soluțiilor antiseptice blânde.
De asemenea, folosirea unei paste de dinți fără lauril sulfat de sodiu, administrarea suplimentelor de vitamine B și C și consultul stomatologic în caz de leziuni persistente sunt pași esențiali pentru ca o ulcerație în cavitatea bucală să se vindece complet și să nu reapară.
12. Când devine o ulcerație în cavitatea bucală un semnal de alarmă
Este recomandat să te adresezi urgent medicului dacă:
- leziunea persistă peste 3 săptămâni;
- are margini dure, neregulate sau sângerează ușor;
- este însoțită de adenopatii (ganglioni măriți);
- se observă o scădere inexplicabilă în greutate;
- apar dificultăți la vorbire sau la înghițire.
Aceste semne pot indica un proces patologic mai grav, inclusiv debutul unui cancer oral, iar diagnosticarea timpurie este esențială pentru tratament eficient.
13. Importanța consultului la specialistul oro-maxilo-facial
Medicul chirurg oro-maxilo-facial are pregătirea necesară pentru a evalua corect orice ulcerație în cavitatea bucală, pentru a stabili cauza exactă și pentru a recomanda tratamentul potrivit.
Prin examinări precise și, dacă este nevoie, biopsie, medicul poate exclude afecțiuni grave și oferi soluții personalizate pentru vindecare și prevenție.
O ulcerație în cavitatea bucală este un simptom comun, dar care nu trebuie ignorat. Deși în majoritatea cazurilor are cauze minore și se vindecă spontan, uneori poate fi semnul unei boli complexe.
Consultul medical la timp, diagnosticul corect și tratamentul adecvat previn complicațiile și asigură menținerea sănătății orale pe termen lung.
Orice leziune care persistă, se agravează sau reapare frecvent trebuie evaluată de un medic stomatolog sau oro-maxilo-facial. O simplă vizită la specialist poate preveni disconfortul, infecțiile severe și chiar afecțiunile maligne ale mucoasei bucale.
Dr. Mihail Radzichevici – chirurgie oro-maxilo-facială
📍 Clinica Repromed – Chișinău
📞 (+373) 79 500 106
